تظهر الأبحاث الجديدة أن دواءً تجريبيًا قد يحدث ثورة في علاج سرطان البنكرياس.
في عيادة الدكتور زيف وينبرغ، كان كل مريض مصاب بسرطان البنكرياس المتقدم يفضل تجربة دواء تجريبي على تحمل جولة أخرى من العلاج الكيميائي.
وصف وينبرغ، المشارك في إدارة برنامج الأورام الهضمية في جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس، تجربته في قيادة تجربة سريرية لدواء جديد يُعرف باسم داراكسونراسبي. جميع المشاركين في الدراسة كانوا قد خضعوا للعلاج الكيميائي الذي بدأ يفشل.
قال وينبرغ: “إحصائيًا، كنت أعلم أن نصفهم فقط سيحصلون على الدواء، ولم يكن لدينا خيار”. وأضاف: “وضعت الكثير من المرضى في مجموعة العلاج الكيميائي، ولم يبقَ منهم أحد على قيد الحياة”.
تتزايد الحماسة حول داراكسونراسبي بشكل كبير. في المرحلة الثالثة من التجربة التي شملت 500 مريض، أظهر الدواء أنه يضاعف مدة بقاء المرضى المصابين بسرطان البنكرياس المتقدم، حيث بلغ متوسط البقاء 13.2 شهرًا مقارنة بـ6.7 أشهر للذين تلقوا العلاج الكيميائي.
في مؤتمر الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري في شيكاغو، قدم وينبرغ وزملاؤه هذه النتائج، بينما تم نشر الدراسة الكاملة في المجلة الطبية الجديدة.
عندما أصدرت شركة Revolution Medicines، التي تصنع الدواء، النتائج الأولية للتجربة في أبريل، قالت الدكتورة راشنا شروف، رئيسة قسم أمراض الدم والأورام في مركز أريزونا للسرطان، إنها “بدأت تبكي من الفرح”.
وأضافت: “إنه تغيير كبير في قواعد اللعبة بالنسبة لنا الذين نعالج سرطان البنكرياس. إنه غير مسبوق”.
الآن، تتجه الإثارة نحو أنواع أخرى من السرطان. يعمل داراكسونراسبي، الذي يؤخذ كحبوب ثلاث مرات يوميًا، على استهداف طفرة في جين KRAS الموجود في العديد من السرطانات، بما في ذلك سرطان الرئة وسرطان القولون والمستقيم وسرطان المبيض.
قال الدكتور براين وولبين، الذي قاد البحث حول داراكسونراسبي: “قد يكون سرطان البنكرياس هو الأول لهذا الدواء، لكن هناك آخرين”. وأضاف: “الآن، تفتح الأبواب”.
وضعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الدواء على مسار سريع للموافقة لعلاج سرطان البنكرياس، وأعلنت في وقت سابق من هذا الشهر أنها ستسمح لشركة Revolution Medicines بتقديمه للمرضى خارج التجارب السريرية في برنامج الوصول الموسع.
قال الدكتور مارك غولدسميث، الرئيس التنفيذي لشركة Revolution Medicines، إنه لا يمكنه تحديد جدول زمني لتقديم الطلب للموافقة. “يعمل محترفونا على مدار الساعة لإعداد هذا المادة بأسرع ما يمكن”.
تُشخص معظم حالات سرطان البنكرياس في مراحل متأخرة من المرض، حيث لا تكون الجراحة خيارًا. وأشار الدكتور سميك رويتشودوري، أخصائي الأورام الطبية في مركز أوهايو الشامل للسرطان، إلى أن “حتى مع أفضل العلاجات الكيميائية لدينا، فإن الفائدة المتوسطة حوالي 6 أشهر”.
تُظهر الإحصائيات أن 3% فقط من المرضى الذين تم تشخيصهم بسرطان البنكرياس النقيلي يبقون على قيد الحياة بعد خمس سنوات.
كانت ديبي أوركوت، البالغة من العمر 71 عامًا، قد شُخصت بسرطان البنكرياس في مرحلته الرابعة في أبريل 2024، حيث انتشر المرض بالفعل إلى كبدها.
عندما بدأ العلاج الكيميائي في الفشل، انضمت إلى تجربة داراكسونراسبي وكانت واحدة من المشاركين الذين حصلوا على الدواء.
منذ أن بدأت تناول الحبوب في يناير 2025، اختفى الورم في كبدها، وتقلص الورم في البنكرياس بنسبة 80%.
قالت أوركوت: “أشعر بالراحة كل يوم”.
لم يكن رويتشودوري ولا شروف مشاركين في تجارب داراكسونراسبي، لكنهما بدأا بالفعل في إعداد قائمة بالمرضى للحصول على الدواء بمجرد توفره.
قالت شروف: “لا أشك في ذهني أنه بمجرد أن يصبح متاحًا، سأبدأ في استخدامه”.
يستهدف داراكسونراسبي طفرة في جين KRAS، الذي يعمل كزر تحكم في كيفية نمو الخلايا في الجسم.
قال وولبين: “كان من الصعب جدًا استهداف هذه الطفرة”.
يُعتبر داراكسونراسبي أول دواء ينجح في ذلك، حيث يعمل على التفاعل مع بروتين داخل الخلايا، مما يمنحه القدرة على التصاق بالطفرة.
تظهر الدراسات أن فعالية داراكسونراسبي تمتد إلى ما هو أبعد من استهداف الطفرة.
قال وولبين: “استنادًا إلى البيانات التي لدينا الآن، أعتقد أن هذا الدواء ذو صلة بجميع المرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس، بشرط أن يكون لديهم سرطان نقيلي”.
في الوقت الحالي، لا يزال يُوصى بالعلاج الكيميائي كعلاج أولي للمرضى المصابين بسرطان البنكرياس المتقدم.
قالت أوركوت: “يجب أن تستمر الحياة ويجب أن نؤمن. يجب على الجميع أن يعيشوا كل يوم كما لو كان آخر يوم لهم”.
