تتزايد المخاوف بين المستهلكين بشأن تكاليف الأدوية، مما دفع الولايات إلى اتخاذ خطوات جادة للحد من أسعار الأدوية من خلال تنظيم الشركات الكبرى التي تدير تغطية الأدوية للجهات التأمينية.
تُعرف هذه الشركات باسم مديري منافع الصيدلة، وبعضها يمتلك صيدليات، مثل شركة CVS التي أنفقت ملايين الدولارات لمواجهة هذه اللوائح.
تعتبر affordability (القدرة على تحمل التكاليف) قضية رئيسية قبل انتخابات منتصف المدة هذا العام. وقد أقر المشرعون في أكثر من عشرة ولايات قوانين هذا العام للحد من تعويضات هذه الشركات، وتحديد الحد الأدنى للمدفوعات للصيادلة، وإلزام الشركات بالكشف عن مزيد من المعلومات للعملاء والولايات والجمهور.
قانون في تينيسي سيمنع مديري منافع الصيدلة من تشغيل الصيدليات التجارية اعتبارًا من 1 يوليو 2028، على الرغم من أن شركة CVS Health Corp. قد رفعت دعوى قضائية فيدرالية لتجنب إغلاق 136 صيدلية لديها في الولاية.
أظهر استطلاع رأي أجرته منظمة KFF غير الربحية أن حوالي 60% من البالغين في الولايات المتحدة يشعرون بالقلق بشأن قدرتهم على تحمل تكاليف الأدوية. وأشار حوالي 40% منهم إلى أن التكاليف دفعتهم إلى عدم تناول الأدوية كما هو موصوف في العام الماضي.
تدير شركات مديري منافع الصيدلة، خصوصًا CVS واثنتين من الشركات الكبرى الأخرى، معظم الوصفات الطبية في الولايات المتحدة.
وفقًا لبحث أجرته وكالة أسوشيتد برس، قدم المشرعون في 26 ولاية أكثر من 120 مشروع قانون هذا العام بشأن مديري منافع الصيدلة، حيث تم تمرير حوالي ربع هذه المشاريع في إحدى الغرف التشريعية.
تدير هذه الشركات مطالبات الصيدلة لشركات التأمين الصحي وتتفاوض مع الشركات المصنعة حول أسعار الأدوية وما سيتم تغطيته. يعترف النقاد بأن حجم الشركات الكبرى يمنحها نفوذًا لا تمتلكه الخطط الصحية بمفردها.
يدافع مديري منافع الصيدلة عن دورهم، مشيرين إلى أنهم اللاعب الوحيد في سلسلة توريد الأدوية الذي يهدف إلى خفض تكاليف الأدوية، ويعزون الفضل في زيادة استخدام الأدوية الجنيسة الأرخص، والتي تشكل الآن 90% من الوصفات الطبية في الولايات المتحدة.
قال بريم شاو، رئيس مجموعة CVS Health التي تشرف على عمليات الصيدلة ومديري منافع الصيدلة: “إذا لم تكن مديري منافع الصيدلة موجودة، لكان يجب اختراعها”.
منذ بداية عام 2025، أنفقت شركات الأدوية ومديرو منافع الصيدلة وحلفاؤهم ما لا يقل عن 24 مليون دولار على الإعلانات لمعارضة اللوائح الجديدة.
رفعت CVS دعوى قضائية ضد أركنساس العام الماضي بعد أن أقرّت تشريعات مشابهة، حيث أوقف قاضٍ فيدرالي هذا القانون. كما توصلت CVS إلى تسوية في ثلاث دعاوى قضائية تتعلق بممارسات تجارية غير عادلة في لويزيانا.
تدعي CVS أن القانون الجديد في تينيسي يمثل “حماية عارية” من المشرعين الذين يديرون صيدليات مستقلة.
في مدينة نوكسفيل، يشعر سيث وايت، مدير صيدلية CVS، بالقلق من فقدان وظيفته إذا تم تطبيق القانون. بينما في ولاية كانساس، تعبر ليزا غايلز، التي تدير صيدلية، عن قلقها من أن تكاليف الأدوية المنخفضة تؤثر على أرباحها.
تتطلب القوانين الجديدة في لويزيانا وكانساس من مديري منافع الصيدلة دفع رسوم صرف أعلى، لكن النقاد يعتبرون هذه الرسوم “ضريبة إضافية” ستزيد من تكاليف المستهلكين.
في الوقت نفسه، يشعر المستهلكون، خاصة في المدن الصغيرة، بالقلق من أن تصبح الأدوية أكثر صعوبة في الحصول عليها إذا استمرت الضغوط على الصيدليات المستقلة.
في ولاية كانساس، قالت فيث ساندرز، مديرة دار مسنين متقاعدة، إن صيدلية مدينتها ضرورية، حيث سيضطر الناس إلى القيادة لمسافة 35 ميلًا للحصول على الأدوية إذا أُغلقت.
بينما يشكك بعض النقاد في قدرة الولايات على تنظيم مديري منافع الصيدلة بفعالية، أقر الكونغرس مؤخرًا لوائح جديدة تهدف إلى منع هؤلاء المديرين من الاحتفاظ بأي خصومات تم التفاوض عليها.
