في ظل سعي الديمقراطيين لإيجاد رسالة صحية فعالة قبل الانتخابات النصفية، يدعو أحد مراكز الفكر المتصلة بشكل جيد الحزب إلى تبني فكرة جديدة: الرعاية الأولية المجانية لجميع الأمريكيين.
يعتبر هذا الاقتراح بمثابة خطوة جريئة في عالم السياسة الصحية، حيث يعتقد الكثيرون أن توفير الرعاية الأولية المجانية يمكن أن يكون له تأثير كبير على صحة المجتمع.
قال ديفيد بوين، زميل بارز في معهد سيرتشلايت، والذي كان مساعدًا سابقًا في مجلس الشيوخ وساهم في صياغة قانون الرعاية الصحية الميسرة، إن هذا النظام يمكن أن يتم من خلال الأسواق المعتمدة على القانون الحالي أو عبر خيار عام جديد يسمى “بوابة الصحة الأمريكية”.
وأضاف بوين: “نعلم جيدًا أن تحسين الرعاية الأولية هو وسيلة لتحقيق صحة أفضل بشكل عام. إنها وسيلة للتوفير، ونريد التأكد من أن التكاليف لا تمنع الناس من الحصول على هذه الرعاية.”
يأتي هذا الاقتراح في وقت فقد فيه ملايين الأمريكيين إمكانية الوصول إلى التأمين الصحي أو شهدوا تراجعًا في تغطيتهم بعد أن سمح الجمهوريون بانتهاء الدعم المعزز للقانون في نهاية العام الماضي.
تتطلب اللوائح الحالية أن تغطي معظم شركات التأمين خدمات وقائية مثل اللقاحات والفحوصات دون فرض أي رسوم إضافية. لكن الاقتراح الجديد يتجاوز ذلك: إذا زار شخص ما الطبيب بسبب التهاب في الأذن، ستكون التقييمات والوصفات الطبية مجانية.
وأوضح بوين: “إذا حصلت على رعاية أولية أساسية في مجموعة متنوعة من الأماكن، فستكون هذه أيضًا مجانية عند نقطة الخدمة. إنها توسيع لهذه السياسة.”
ومع ذلك، لن تشمل الرعاية الأولية المجانية خدمات مثل الجراحة أو الإقامة في المستشفى أو علاج السرطان.
قال آرت كابلان، رئيس قسم الأخلاقيات الطبية في جامعة نيويورك، إن “الرعاية الأولية هي المجال الأكثر أهمية في الرعاية الصحية”. وأضاف: “إنها ضرورية للجميع، من حديثي الولادة إلى كبار السن.”
تشير هذه المبادرة إلى أن الحزب الديمقراطي عالق في مأزق بشأن الرعاية الصحية، حيث يوجد انقسام طويل الأمد بين من يرغبون في “ميديكير للجميع” وآخرين يفضلون الحفاظ على النظام الحالي مع خيار عام.
قال آدم جينتلسون، رئيس معهد سيرتشلايت: “يجب على الديمقراطيين تقديم أفكار جديدة، ولا يمكنهم الاعتماد على نجاحات السياسات الصحية السابقة أو مجرد معارضة مقترحات الجمهوريين.”
وأضاف: “هذه لا تزال أفضل قضايانا، لكننا لم نكن في وضع الهجوم بطريقة تثير خيال الناس.”
تخطط المجموعة لتوزيع مذكرة استطلاع على الديمقراطيين في الكونغرس لدعم اقتراحها، حيث أظهرت دراسة أن الناخبين يميلون إلى الإعجاب بتغطيتهم الصحية الخاصة لكنهم غير راضين عن النظام ككل.
قال لاري ليفيت، نائب الرئيس التنفيذي للسياسات الصحية في KFF، إن الرعاية الأولية المجانية تمثل طريقًا أكثر واقعية من “ميديكير للجميع”، حيث يمكن للناس الاحتفاظ بتأمينهم الحالي.
ومع ذلك، تساءل ليفيت عن كيفية تمويل هذا البرنامج، مشيرًا إلى أنه قد يتطلب زيادة طفيفة في الأقساط التي يدفعها أصحاب العمل والموظفون.
في النهاية، يسعى معهد سيرتشلايت، الذي أُسس العام الماضي، إلى إحداث تأثير في النقاش حول السياسات الصحية الديمقراطية، منتقدًا الخطط الحالية التي تعتبرها ضيقة التفكير وتحتاج إلى رؤية أوسع.
