استقرار نسبة uninsured في الولايات المتحدة رغم التحديات المتزايدة
نيويورك – أظهرت نتائج جديدة من مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن نسبة الأمريكيين الذين لا يمتلكون تأمينًا صحيًا ستبقى ثابتة عند حوالي 8% من السكان في عام 2025.
نتائج الاستطلاع الوطني، التي تم إصدارها يوم الخميس، تشير إلى أن نسبة uninsured لجميع الفئات العمرية قد انخفضت بشكل ملحوظ مقارنة بالسنوات السابقة. ومع ذلك، قد تتوسع صفوف غير المؤمن عليهم قريبًا مع بدء تنفيذ التغييرات الواسعة التي أجرتها إدارة ترامب على النظام الصحي.
تشير التقديرات من مكتب الميزانية في الكونغرس إلى أن التغييرات الضخمة في برنامج Medicaid، الذي يعد شبكة الأمان الصحي للحكومة للأمريكيين ذوي الدخل المنخفض، قد تؤدي إلى زيادة عدد uninsured بمقدار 10 ملايين شخص خلال العقد المقبل.
كما أن انتهاء بعض الدعم المالي بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة هذا العام، والذي كان قد ساهم في تخفيض تكاليف الأقساط، يسهم أيضًا في تقليل المشاركة في برامج التأمين الصحي في السوق. ومن المتوقع أن ينخفض عدد الأشخاص الذين يسجلون في هذه الخطط بمقدار 5 ملايين شخص في عام 2026 مقارنة بعام 2025، وفقًا لمؤسسة KFF البحثية.
تقوم الحكومة بمتابعة حالة التأمين الصحي للأمريكيين من خلال عدة برامج، مما قد يؤدي إلى أرقام مختلفة بناءً على عوامل مثل التوقيت وصياغة الأسئلة. ويعتبر العديد من الباحثين أن مكتب الإحصاء الأمريكي هو "المسجل الرسمي"، وفقًا لما ذكره ديفيد هاوارد، أستاذ سياسة الصحة والإدارة في جامعة إيموري.
تتوافق نتائج استطلاع مركز السيطرة على الأمراض بشكل وثيق مع ذلك، وتقدم البيانات الكاملة للسنة 2025، وهي السنة الأولى من ولاية الرئيس دونالد ترامب الثانية.
سعت إدارة ترامب إلى توسيع الوصول إلى خطط التأمين الصحي الكارثية ذات الأقساط المنخفضة وتقليل أسعار الأدوية للأمريكيين الذين لا يمتلكون تأمينًا صحيًا. كما اقترحت أن الانخفاض المتوقع في تسجيل التأمين يشير إلى تراجع في تسجيل الأفراد غير المؤهلين، بدلاً من تراجع الأمريكيين المؤهلين.
على الرغم من أن نسبة المؤمن عليهم وغير المؤمن عليهم بقيت تقريبًا كما هي في عام 2025 مقارنة بالعام السابق، إلا أن عدد غير المؤمن عليهم زاد بحوالي 800,000 شخص، منهم 300,000 طفل. ويساعد نمو عدد السكان في الولايات المتحدة على تفسير ذلك.
تشير نتائج الاستطلاع أيضًا إلى زيادة محتملة في نسبة المؤمن عليهم بين الأمريكيين من أصل إسباني، ولكن قد يعكس ذلك جزئيًا آثار الحملة المشددة على الهجرة التي قامت بها إدارة ترامب، إذا غادر أعضاء غير المؤمن عليهم من تلك المجموعة البلاد، كما أشار هاوارد.
يمتلك معظم الأمريكيين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا تأمينًا صحيًا من خلال برنامج Medicare الفيدرالي. بينما تختلف الحالة بالنسبة للشباب، حيث يتم تغطيتهم من خلال مجموعة متنوعة من برامج التأمين العامة والخاصة.
ارتفعت نسبة الأمريكيين غير المؤمن عليهم الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا في الثمانينيات والتسعينيات وأوائل الألفية الجديدة، من 12% في عام 1980 إلى أكثر من 18% في عام 2010. وانخفضت بعد إقرار قانون الرعاية بأسعار معقولة في عام 2010، الذي وسع برامج Medicaid وأقر تدابير لجعل التأمين الصحي بأسعار معقولة متاحًا لعدد أكبر من الناس.
بحلول عام 2016، انخفضت النسبة تقريبًا إلى 10%، قبل أن ترتفع إلى 11 إلى 12% خلال إدارة ترامب الأولى، وفقًا لبيانات الاستطلاع التاريخية من المركز الوطني للإحصاءات الصحية التابع لمراكز السيطرة على الأمراض.
شهدت جائحة COVID-19 انخفاضًا في نسبة uninsured مرة أخرى، نتيجة السياسات الحكومية التي تم تنفيذها للحفاظ على التغطية في ظل الاضطرابات المتعلقة بالوباء. وقد بلغت النسبة أدنى مستوى لها على الإطلاق في عام 2023، حيث انخفضت إلى أقل من 9%.
