إلغاء تسجيلات في برنامج الرعاية الصحية بسبب احتيالات واسعة
أعلنت مراكز خدمات Medicare وMedicaid يوم الثلاثاء عن إلغاء حوالي 315,000 تسجيل في سوق الرعاية الصحية الميسرة، مما يؤثر على نحو 760,000 شخص، وذلك بسبب ما وصفته بـ”الاحتيالات الواسعة” والتسجيلات غير الصحيحة في البرنامج.
تأتي هذه الخطوة كجزء من جهود فريق العمل الذي أنشأه نائب الرئيس JD Vance للقضاء على الاحتيال، حيث يُقدَّر أن هذه الإجراءات ستوفر نحو 2.2 مليار دولار من الدعم الممول من دافعي الضرائب. خلال مؤتمر صحفي، اتهم فانس إدارة بايدن بالحفاظ على نظام يمكّن من حدوث الاحتيال.
قال فانس: “لدينا نظام حيث يتم دفع الأموال للوسطاء لإدخال المرضى في النظام، بينما الحكومة لا تتحقق حتى من أهلية الأشخاص المسجلين”.
لا يزال من غير الواضح عدد الأشخاص الذين تم إلغاء تسجيلهم من بين الـ 315,000 الذين لم يكونوا مؤهلين للحصول على التغطية، أو ما إذا كانت إدارة بايدن قد تحقق بالفعل من أهليتهم للتسجيل. تأتي هذه الإجراءات في وقت تتهم فيه إدارة ترامب السابقة بشكل واسع بوجود احتيالات في البرامج الصحية الأمريكية.
خلال المؤتمر، ذكر مدير مراكز خدمات Medicare وMedicaid، الدكتور Mehmet Oz، أن حوالي 35% من الأشخاص الموجودين حاليًا في نظام Obamacare “لم يستخدموا البرنامج أبدًا”، مشيرًا إلى أنهم لم يتناولوا وصفات طبية أو يزوروا الأطباء.
تتطلب القوانين الحالية من معظم الأشخاص شراء التأمين، حيث يساهم وجود أشخاص أصحاء في تقليل التكاليف. تقدم خطط Obamacare، التي أنشأها الرئيس باراك أوباما، دعمًا ماليًا يعتمد على حجم الأسرة والدخل السنوي المقدر.
فشل الرئيس السابق دونالد ترامب في إلغاء التشريع خلال ولايته الأولى، لكنه اقترح تعديلات من شأنها تقليل شمولية تلك الخطط التأمينية.
أشار أوز إلى أن الأفراد غير المؤهلين استُقطبوا إلى دعم سوق ACA خلال جائحة كوفيد-19، حيث زادت الإنفاق الفيدرالي بشكل كبير. وارتفعت أعداد المسجلين من حوالي 10 ملايين شخص قبل الجائحة إلى نحو 22 مليونًا بعدها، مما ساهم في تسجيلات غير صحيحة نتيجة ضعف الضوابط وغياب enforcement من إدارة بايدن.
شهدت خطط Obamacare “نموًا غير مسبوق في التسجيل من 2021 إلى 2024″، وفقًا لتقرير صدر في يونيو عن مساعد وزير التخطيط والتقييم. أشار التقرير إلى أن “نصف هذه التسجيلات كانت مشبوهة أو غير صحيحة أو احتيالية”.
جاءت الزيادة في التسجيل بعد قانون الإنقاذ الأمريكي، الذي تم تمريره في عام 2021، والذي عزز الدعم المتاح لجعل الرعاية الصحية أكثر affordability خلال الأزمة. تم تمديد هذه الاعتمادات الأوسع ولكنها انتهت في نهاية 2025، مما رفع الأقساط للعديد من الأشخاص المشمولين في تبادل الرعاية الصحية الميسرة.
تشير التقديرات إلى أن حوالي 19.2 مليون أمريكي مسجلون حاليًا في خطط Obamacare، وفقًا للتقرير.
