ملخص:
أمر الرئيس الأمريكي دونالد ترامب إدارته بتسريع مراجعة بعض الأدوية النفسية، بما في ذلك الإيبوجاين، الذي أظهر وعدًا في معالجة حالات صحية صعبة. تأتي هذه الخطوة وسط دعم متزايد من مجموعات المحاربين القدامى وبعض المشرعين.
إجراءات ترامب بشأن الأدوية النفسية
وجه الرئيس دونالد ترامب يوم السبت إدارته بتسريع مراجعة بعض الأدوية النفسية، بما في ذلك الإيبوجاين، الذي تم تبنيه مؤخرًا من قبل المحاربين القدامى وبعض المشرعين المحافظين على الرغم من المخاطر الصحية الجادة المرتبطة به.
الإيبوجاين ومخاطر السلامة
يُعتبر الإيبوجاين محظورًا بموجب الفئة الأكثر تقييدًا من الأدوية غير القانونية. ومع ذلك، تتخذ الإدارة خطوات لتسهيل الوصول إلى الأدوية النفسية التي وصفها ترامب بأنها تم تحديدها بالفعل كاختراقات محتملة من قبل المنظمين الفيدراليين.
❝سيضمن أمر اليوم أن الأشخاص الذين يعانون من أعراض مدمرة قد يحصلون أخيرًا على فرصة لاستعادة حياتهم وعيش حياة أكثر سعادة،❞ قال ترامب أثناء توقيعه على الأمر التنفيذي بشأن الأدوية. أضاف الرئيس الجمهوري أن توجيهاته ستساعد في "تسريع الوصول بشكل كبير" إلى الأبحاث والعلاجات المتعلقة بالأدوية النفسية.
دعم المحاربين القدامى
تدعي منظمات المحاربين القدامى ودعاة الأدوية النفسية منذ فترة طويلة أن الإيبوجاين، المستخرج من شجيرة تنمو في غرب إفريقيا، يحمل وعدًا كبيرًا لعلاج حالات صعبة مثل اضطراب ما بعد الصدمة وإدمان الأفيون.
تأتي إعلان ترامب بعد تعهدات من وزير الصحة روبرت كينيدي الابن ومسؤولين آخرين في الإدارة لتسهيل الوصول إلى الأدوية النفسية للاستخدام الطبي، وهي قضية حظيت بدعم نادر من الحزبين.
اجتماع في المكتب البيضاوي
انضم إلى ترامب في المكتب البيضاوي كبار المسؤولين الصحيين، والبودكاستر المحافظ جو روغان، وماركوس لوتريل، الذي كان جزءًا من فريق البحرية الأمريكية. قال روغان إنه أرسل لترامب معلومات عن الإيبوجاين، وأجاب الرئيس: "يبدو رائعًا. هل تريد موافقة إدارة الغذاء والدواء؟ لنفعل ذلك."
قال لوتريل لترامب خلال الحفل: "ستوفر الكثير من الأرواح من خلال ذلك. لقد غيرت حياتي تمامًا للأفضل."
خطوات إدارة الغذاء والدواء
ستصدر إدارة الغذاء والدواء الأسبوع المقبل قسائم أولوية وطنية لثلاثة أدوية نفسية، والتي قال مفوضها مارتي ماكاري إنها ستسمح بسرعة الموافقة على بعض الأدوية "إذا كانت تتماشى مع أولوياتنا الوطنية." هذه هي المرة الأولى التي تقدم فيها إدارة الغذاء والدواء تسريعًا لأي أدوية نفسية.
تتخذ إدارة الغذاء والدواء أيضًا خطوات لتسهيل التجارب البشرية الأولى للإيبوجاين في الولايات المتحدة.
ردود الفعل على قرار ترامب
فاجأت إجراءات ترامب العديد من المدافعين والباحثين في مجال الأدوية النفسية، نظرًا لأن الإيبوجاين معروف بأنه قد يسبب مشاكل قلبية خطيرة. قامت المعاهد الوطنية للصحة بتمويل أبحاث قصيرة الأمد حول الدواء في التسعينيات، لكنها أوقفت العمل بسبب "سمية القلب" المرتبطة بالإيبوجاين.
قال فريدريك باريت، مدير مركز جونز هوبكنز للأبحاث النفسية والوعي: "كان من الصعب للغاية دراسة الإيبوجاين في الولايات المتحدة بسبب سميته المعروفة للقلب. إذا كان الأمر التنفيذي يمكن أن يمهد الطريق لإجراء أبحاث علمية موضوعية مع هذا المركب، فسيساعدنا في فهم ما إذا كان بالفعل علاجًا نفسيًا أفضل من غيره."
الوضع القانوني للأدوية النفسية
لم يتم الموافقة على أي دواء نفسي في الولايات المتحدة، ولكن يتم دراسة عدد منها في تجارب كبيرة لحالات الصحة العقلية المختلفة، بما في ذلك السيلوسيبين وMDMA وLSD. جميع هذه الأدوية تظل غير قانونية، مصنفة كمواد من الفئة الأولى بجانب أدوية مثل الهيروين. وقد قامت ولايتان — أوريغون وكولورادو — بتقنين العلاج النفسي باستخدام السيلوسيبين.
تاريخ الإيبوجاين
تم استخدام الإيبوجاين لأول مرة من قبل أعضاء ديانة البويتي في دول أفريقية مثل غابون خلال احتفالاتهم الدينية. في السنوات الأخيرة، أفاد المحاربون القدامى في الولايات المتحدة بأنهم استفادوا من الدواء بعد سفرهم إلى عيادات في المكسيك التي تقدم العلاج.
حظي الدعم من مجموعات المحاربين القدامى وحاكم تكساس السابق ريك بيري بقانون العام الماضي الذي قدم 50 مليون دولار لأبحاث الإيبوجاين في الولاية. ظهر بيري، الذي شارك في تأسيس مجموعة تُدعى الأمريكيون من أجل الإيبوجاين، مؤخرًا في بودكاست روغان، مؤكدًا على ضرورة تقليل الحدود الفيدرالية على الدواء.
الآثار الصحية للإيبوجاين
يُعرف الدواء بأنه يسبب عدم انتظام ضربات القلب وقد ارتبط بأكثر من 30 حالة وفاة في الأدبيات الطبية، وفقًا لجمعية الدراسات النفسية متعددة التخصصات، وهي منظمة غير ربحية أجرت بعض الدراسات المبكرة على المرضى خارج الولايات المتحدة.
قال إسماعيل لوريدو علي، المدير التنفيذي المشارك للجمعية، إن أمر ترامب قد يشجع ولايات أخرى على اتباع نموذج تكساس.
❝الوصمة المرتبطة بالأدوية من الفئة الأولى كبيرة،❞ قال علي. ❝يبدو أن هذا سيوفر غطاءً كبيرًا لحكام الولايات الجمهوريين والهيئات التشريعية للدخول في مجال تمويل برامج البحث في جامعاتهم.❞
توقعات العيادات
قال مالكو عيادات الإيبوجاين إن تأثير الأمر لن يكون فوريًا.
قال توم فيجل من بيوند إيبوجاين، التي تدير عيادة في كانكون، المكسيك: "لن يكون هناك تغطية تأمينية؛ سيظل يُعتبر علاجًا غير معتمد وغير مشمول." وأضاف: "لكن ما يعنيه ذلك هو أن الإيبوجاين ينتقل من كونه هامشيًا وسريًا إلى كونه معترفًا به فدراليًا."
قال فيجل إن عيادته عالجت 2000 شخص بالإيبوجاين العام الماضي بتكلفة تتراوح بين 15,000 و20,000 دولار لكل شخص. كما قدمت الشركة علاجًا مجانيًا لحوالي 100 محارب قديم.
تقوم العيادات التي تستخدم الدواء عادةً بمراقبة قراءات قلب المرضى وتوفر معدات طبية طارئة.
دراسات حديثة
وجدت إحدى الدراسات القليلة التي أجراها باحثون أمريكيون أن المحاربين القدامى الذين تم علاجهم بالإيبوجاين أظهروا تحسنًا في أعراض إصابات الدماغ الرضحية، بما في ذلك اضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب والقلق. كانت دراسة جامعة ستانفورد صغيرة — حيث تم تسجيل 30 محاربًا قديمًا تلقوا الدواء في المكسيك. لم تتضمن الدراسة مجموعة وهمية للمقارنة، وهي ميزة أساسية للبحث الطبي الدقيق. تلقى المرضى في الدراسة مزيجًا من الإيبوجاين والمغنيسيوم بهدف تقليل المخاطر القلبية.
