ملخص:
تواجه مجموعة يونايتد هيلث تحقيقًا من وزارة العدل الأمريكية بشأن ممارسات الفوترة في برنامج ميديكير. يأتي ذلك في وقت تعاني فيه الشركة من سلسلة من الانتكاسات.
تحقيق وزارة العدل في ممارسات يونايتد هيلث
أعلنت مجموعة يونايتد هيلث يوم الخميس أنها تخضع لتحقيق من وزارة العدل الأمريكية بشأن ممارسات الفوترة في برنامج ميديكير، مما يزيد من الضغوط على الشركة التي تُعتبر أكبر وأقوى شركة تأمين خاصة في البلاد.
في إيداع للأوراق المالية، ذكرت الشركة أنها بدأت في الامتثال للطلبات الجنائية والمدنية الرسمية من وزارة العدل. كما أكدت يونايتد هيلث أنها أطلقت مراجعة من طرف ثالث لسياساتها التجارية ومقاييس الأداء.
تتوقع الشركة إكمال هذه المراجعة بحلول نهاية الربع الثالث من العام.
في الإيداع، أكدت يونايتد هيلث أنها "تتمتع بثقة كاملة في ممارساتها وملتزمة بالتعاون مع الوزارة طوال هذه العملية".
تراجع الأسهم
تراجعت أسهم مجموعة يونايتد هيلث بنحو 4% في التداولات قبل الافتتاح يوم الخميس.
يأتي هذا بعد أن أفادت صحيفة وول ستريت جورنال في مايو بأن وزارة العدل تجري تحقيقًا جنائيًا حول احتمال حدوث احتيال في ميديكير. وفي ذلك الوقت، أكدت الشركة أنها تقف "بجانب نزاهة برنامج ميديكير أدفانتج".
في يوليو، أفادت الصحيفة أيضًا بأن وزارة العدل استجوبت عددًا من الأطباء حول ممارسات يونايتد هيلث وما إذا كانوا يشعرون بالضغط لتقديم مطالبات لحالات معينة زادت من المدفوعات من برنامج ميديكير أدفانتج.
التحقيقات الفيدرالية
تعتبر هذه المرة الثانية هذا العام التي تتعرض فيها أعمال ميديكير أدفانتج الخاصة بشركة يونايتد هيلث للتدقيق الفيدرالي. كما أفادت الصحيفة في فبراير بأن وزارة العدل تجري تحقيقًا مدنيًا حول ما إذا كانت الشركة قد ضخمت التشخيصات لتحفيز مدفوعات إضافية لخطط ميديكير أدفانتج.
لكن يوم الخميس، أكدت يونايتد هيلث أن التدقيقات المستقلة من مراكز ميديكير والخدمات الطبية تؤكد أن ممارسات الشركة "من بين الأكثر دقة في الصناعة".
كما أشارت يونايتد هيلث إلى توصية من قاضٍ خاص في مارس لصالح الشركة في معركة قانونية طويلة الأمد مع وزارة العدل، والتي بدأت مع مُبلغ عن المخالفات الذي زعم أن الشركة احتجزت بشكل غير قانوني ما لا يقل عن 2 مليار دولار من خلال برنامج ميديكير أدفانتج. وذكر القاضي الخاص أن وزارة العدل تفتقر إلى الأدلة.
أداء الشركة
يُعتبر قطاع ميديكير والتقاعد في يونايتد هيلث، الذي يشمل أعمال ميديكير أدفانتج، أكبر محرك للإيرادات في مجموعة يونايتد هيلث، حيث حقق مبيعات بقيمة 139 مليار دولار العام الماضي.
تأتي هذه التحديثات في التحقيق بعد عام مضطرب لشركة يونايتد هيلث. حيث انخفضت أسهم الشركة الأم، مجموعة يونايتد هيلث، بأكثر من 42% هذا العام بعد أن أوقفت توقعاتها لعام 2025 وسط ارتفاع تكاليف الرعاية الطبية، وأعلنت عن مغادرة مفاجئة للرئيس التنفيذي السابق أندرو ويتي، وتواجه التحقيق المبلغ عنه في أعمال ميديكير أدفانتج.
لم يكن عام 2024 أسهل، حيث شهد هجومًا إلكترونيًا تاريخيًا وتدفقًا من ردود الفعل العامة بعد مقتل الرئيس التنفيذي لشركة يونايتد هيلث، بريان تومسون.
❝ نحن ملتزمون بالعمل بشفافية مع وزارة العدل ونثق في نزاهة ممارساتنا. ❞
