### نبراسكا تطبق متطلبات العمل لمقدمي طلبات Medicaid الجدد
أعلنت ولاية نبراسكا أنها ستصبح أول ولاية في الولايات المتحدة تطبق متطلبات العمل أو التطوع أو التعليم لمقدمي طلبات Medicaid الجدد، وذلك اعتبارًا من يوم الجمعة. تأتي هذه الخطوة قبل ثمانية أشهر من تنفيذ المتطلبات الفيدرالية التي تم فرضها مؤخرًا.
تثير هذه السرعة في التنفيذ قلق المدافعين عن حقوق المستفيدين، حيث يشير البعض إلى أن هناك تفاصيل هامة لم تُحل بعد، مما قد يؤدي إلى فقدان بعض الأفراد المؤهلين للتغطية الصحية.
في المقابل، أكد المسؤولون في الولاية استعدادهم التام، حيث يقومون بتدريب الموظفين وإرسال رسائل إلكترونية ونصية للأشخاص الذين قد يتأثرون بالتغييرات الجديدة.
### مراقبة دقيقة من الخبراء
سيكون الخبراء في مجال السياسة الصحية والمدافعون عن حقوق المستفيدين في حالة ترقب، حيث قال جينيفر تولبرت، نائبة مدير برنامج Medicaid في مؤسسة KFF: “يمكن أن تُعتبر هذه التجربة درسًا لبقية الولايات، سواء في الحالات الناجحة أو غير الناجحة”.
تشكل متطلبات العمل جزءًا من قانون شامل للضرائب والسياسات الذي وقعه الرئيس السابق دونالد ترامب العام الماضي. وقد أعلن حاكم نبراسكا الجمهوري، جيم بيلين، عن تطبيق هذه المتطلبات قبل الموعد المحدد، مؤكدًا أن الهدف هو “ضمان مشاركة كل مواطن قادر في مجتمعنا”.
### تفاصيل جديدة حول المتطلبات
تشير التغييرات الجديدة إلى أن العديد من المشاركين في Medicaid الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و64 عامًا سيتعين عليهم إثبات أنهم يعملون أو يقومون بخدمة مجتمعية لمدة لا تقل عن 80 ساعة شهريًا، أو أن يكونوا مسجلين في المدرسة بدوام جزئي. كما سيتم مراجعة أهليتهم كل ستة أشهر بدلاً من سنويًا، مما يزيد من احتمالية فقدان التغطية إذا تغيرت ظروفهم.
ستُعفى بعض الفئات، مثل الأفراد الذين يعانون من حالات صحية خطيرة أو الذين يتلقون علاجًا من الإدمان، من هذه المتطلبات.
### تداعيات محتملة على نطاق واسع
تشير تقارير من معهد Urban إلى أن التغييرات قد تؤدي إلى تقليص عدد المستفيدين من Medicaid بمقدار يتراوح بين 5 إلى 10 ملايين شخص على مستوى البلاد. ويُتوقع أن تلعب الخيارات التي تتخذها الولايات حول كيفية إدارة برامجها دورًا رئيسيًا في تحديد عدد الأشخاص الذين سيخسرون التغطية.
### تحديات تواجه المستفيدين
يواجه المستفيدون تحديات جديدة، حيث سيتعين على بعضهم تقديم إثباتات بأنهم يعملون. على سبيل المثال، تلقت بريدجيت آنابل، المقيمة في جنوب غرب نبراسكا، رسالة تفيد بأنها يجب أن تلتزم بمتطلبات العمل أو ستفقد المزايا التي تغطي احتياجاتها الصحية.
تعمل آنابل، البالغة من العمر 21 عامًا، بدوام جزئي، لكنها تعاني من مشكلات صحية تجعل من الصعب عليها الاستمرار في العمل.
### أسئلة بلا إجابات
تشير آمي بينكي، المديرة التنفيذية لجمعية مراكز الصحة في نبراسكا، إلى أن هناك الكثير من الأسئلة التي لم يتم الرد عليها بعد، بما في ذلك كيفية احتساب برامج التدريب المهني ضمن متطلبات العمل.
تسعى الولاية إلى تقديم إجابات واضحة، لكن السرعة في تنفيذ هذه المتطلبات قد تترك مجالًا ضئيلًا للتواصل الفعال مع المستفيدين.
### التغييرات المستقبلية المحتملة
من المحتمل أن تضطر نبراسكا لإجراء تعديلات بعد أن تقدم الحكومة الفيدرالية إرشادات متوقعة في يونيو المقبل.
