### تحديات جديدة في مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية في أوغندا
في مدينة مbarara، الواقعة في غرب أوغندا، تُعتبر منطقة الضوء الأحمر مركزًا للنشاط الجنسي، حيث تُصر العاملة في الجنس، ليزا موتوني، على استخدام الواقيات الذكرية لحماية نفسها من فيروس نقص المناعة البشرية والعدوى الأخرى. لكن المشكلة تكمن في أن بعض الزبائن يحاولون إزالة أو تمزيق الواقي أثناء الممارسة.
تتناول موتوني دواءً يُعرف باسم PrEP، أو الوقاية قبل التعرض، والذي يتوفر على شكل أقراص يومية أو حقن دورية. ومع ذلك، هناك خيار جديد لها وللملايين مثلها، وهو دواء يُدعى ليناكابافير، الذي أظهرت الدراسات أنه يمكن أن يوفر حماية شبه كاملة من فيروس نقص المناعة البشرية من خلال حقنتين سنويًا.
تقول موتوني إن الوصول إلى ليناكابافير سيكون مفيدًا للعاملات في الجنس، خاصةً أنهن قد يتنقلن من مكان لآخر لفترات طويلة. “إذا كنت تعرف أنك حصلت على هذه الحقنة لمدة ستة أشهر، ستشعر بالأمان”، تضيف. “ومن الجيد أيضًا أنك قد تنسى تناول الأقراص.”
لكن موتوني تعبر عن إحباطها، حيث تشير إلى أنها كلما حاولت الحصول على ما يُعرف بـ “لينا”، تكون الكمية غير متوفرة. “يخبرونني أنه قد نفد.”
تُعتبر هذه المشكلة مع ليناكابافير، الذي طورته شركة Gilead Sciences، مصدر قلق كبير. على الرغم من فعالية خيارات PrEP الأخرى، إلا أن الخبراء الصحيين يرون أن ليناكابافير يمتلك القدرة على تغيير مجرى وباء فيروس نقص المناعة البشرية عالميًا بسبب تأثيراته الطويلة الأمد.
ومع ذلك، لا تتوفر الكميات الكافية من هذا الدواء في أوغندا أو في بقية العالم. يقول أندرو هيل، خبير في علاج فيروس نقص المناعة البشرية، إن “معدل النمو في توزيع ليناكابافير ليس سريعًا بما فيه الكفاية. نحن بحاجة للوصول إلى الملايين قريبًا.”
قد يتغير هذا الوضع في الأشهر المقبلة، حيث وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على إصدار نسخة جنيسة من ليناكابافير، مما قد يساعد في تسريع إنتاجه وتوزيعه إلى 120 دولة ذات دخل منخفض بسعر يقارب 40 دولارًا سنويًا، وهو أقل بكثير من السعر في الولايات المتحدة.
تأمل الصندوق العالمي في الوصول إلى 3 ملايين شخص بحلول نهاية عام 2028. لكن بعض المنظمات، مثل أطباء بلا حدود، ترى أن هذا ليس كافيًا، وتدعو شركة Gilead لتوفير جرعات رخيصة لمزيد من الدول.
في مbarara، حيث يُقدّر أن 10% من السكان البالغين مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية، يواجه الناس خيارات غير كافية. يقول جوليوس بامبي، الذي تأكدت إصابة زوجته بفيروس نقص المناعة البشرية، إنه لم يتمكن من الحصول على حقنة ليناكابافير عندما ذهب إلى المركز الصحي.
توضح إيمماكولات نيامويجا، مؤسسة منظمة محلية، أن الطلب مرتفع بينما الكميات المتاحة قليلة. “إنه تحدٍ، لأن الطلب مرتفع والجرعات قليلة. من لا يرغب في تناول ليناكابافير لمدة ستة أشهر؟”
