في خطوة جريئة، أعلنت إدارة ترامب يوم الأربعاء عن توسيع مبادرتها الشاملة لمكافحة الاحتيال في البرامج الصحية الفيدرالية. حيث سيتم فرض تجميد على أي تسجيل جديد في برنامج Medicare من قبل وكالات الرعاية الصحية المنزلية ووكالات الرعاية التلطيفية لمدة ستة أشهر على مستوى البلاد.
هذا التجميد سيوقف مؤقتًا جميع مقدمي الخدمات الجدد في هذه الفئات من التسجيل للحصول على تعويضات من Medicare، وهو البرنامج الفيدرالي الذي يقدم التأمين لكبار السن في جميع أنحاء البلاد، وفقًا لبيان صادر عن مراكز Medicare وMedicaid.
قال الدكتور محمد أوز، مدير CMS: “لقد شهدنا احتيالًا منهجيًا ومقلقًا في مجال الرعاية التلطيفية والرعاية المنزلية، حيث يستغل بعض الفاعلين السيئين أكثر مرضى Medicare ضعفًا، ويسرقون أموال دافعي الضرائب الأمريكيين”. وأضاف: “اليوم، نغلق الباب أمام الاحتيال ونمنع دخول فاعلين سيئين جدد إلى Medicare بينما نعمل بجد لتحديد والتحقيق في وإزالة أولئك الذين يستغلون النظام بالفعل”.
تتعلق هذه الخطوة بجهود فريق مكافحة الاحتيال الذي أنشأه نائب الرئيس JD Vance، والذي تم تشكيله لمكافحة الاستخدام غير السليم للأموال العامة. تأتي هذه الإجراءات في وقت يثير فيه المواطنون في الولايات المتحدة مخاوف بشأن ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية والعوائق التي تواجه الوصول إلى الخدمات، أحيانًا بسبب إجراءات الحكومة الفيدرالية نفسها.
على الرغم من وجود ادعاءات متعددة حول مخططات احتيال في مجالات الرعاية التلطيفية والرعاية المنزلية، إلا أن بعض الولايات أعربت عن قلقها من تكتيكات الإدارة العدوانية، مشيرة إلى أن هذه الجهود قد تعاقب مقدمي الخدمات الذين يلتزمون بالقوانين والذين يسعون لتقديم الرعاية للمرضى.
تؤكد الإدارة أن هذا التجميد والإجراءات الأخرى التي تتخذها ستساعد في منع الاحتيال المحتمل في Medicaid وMedicare، وحماية التمويل والموارد للأشخاص الأكثر حاجة. خلال فترة التوقف التي تمتد لستة أشهر، سيستمر مقدمو الرعاية التلطيفية والرعاية المنزلية الحاليون في العمل كالمعتاد.
أشارت تريشا نيومان، نائبة الرئيس وكبيرة مديري برنامج سياسة Medicare في منظمة KFF، إلى أن مثل هذا التجميد ليس سابقة. حيث فرضت إدارة الرئيس بيل كلينتون أيضًا تجميدًا مؤقتًا على وكالات الرعاية المنزلية.
وأضافت: “يعطي التجميد القصير الإدارة الوقت لمكافحة الاحتيال الحقيقي ومنع ظهور كيانات احتيالية جديدة”.
في الأشهر الأخيرة، أوقفت CMS المدفوعات لمئات من وكالات الرعاية التلطيفية والرعاية المنزلية في لوس أنجلوس بسبب مزاعم الاحتيال، وأصدرت تجميدًا آخر لمدة ستة أشهر على موردي المعدات الطبية القابلة للاستخدام، والأطراف الصناعية، والأجهزة التعويضية.
كما تواصل الإدارة التحقيق في الاحتيال المحتمل في الرعاية الصحية مع خمس ولايات على الأقل، وأوقفت حوالي 243 مليون دولار من مدفوعات Medicaid لأحدها، وهي مينيسوتا، بسبب مخاوف من الاحتيال. وفي الشهر الماضي، أعلن أوز أن CMS ستضيف إلى هذا الإشراف من خلال مطالبة جميع الولايات الخمسين بمشاركة خططها لإعادة التحقق من بعض مقدمي خدمات Medicaid.
ومع ذلك، اعترفت CMS في أبريل بوجود خطأ كبير في الأرقام التي استخدمتها لتبرير تحقيق في الاحتيال في نيويورك، مما زاد من الشكوك حول أساليب الإدارة وأثار انتقادات شائعة حول إدارة ترامب الثانية، والتي تميل إلى الهجوم أولاً ثم التحقق من الحقائق لاحقًا.
